Už přes 250 pacientů z celých západních Čech podstoupilo v plzeňské fakultní nemocnici léčbu aortální stenózy, tedy zúžení srdeční chlopně, velmi šetrnou metodou TAVI. „Při ní se zavádí do srdce přes tepnu v třísle chlopeň umělá, která je složená a rozvine se až v zúženém místě chlopně pacienta,“ vysvětluje intervenční kardiolog kardiologické kliniky plzeňské fakultní nemocnice Jan Pešek. Takový zákrok potřebuje stále více lidí. Aortální stenóza, kterou odhalí ultrazvuk srdce, se projevuje v 90 procentech případů zejména dušností, dále bolestmi na hrudníku, závratěmi nebo nevolností při námaze.
„Zjednodušeně řečeno, když je vše v pořádku, srdce se stáhne, chlopeň se otevře, vyteče krev a chlopeň se zase uzavře. Při zúžení se neotevře celá, je to jakoby dveře měly rezavé panty a jenom se pootevíraly. V takovém případě se srdeční sval musí enormně namáhat a může začít selhávat. Nová chlopeň, která je vyrobená ze živočišných tkání a nerezové oceli, zajistí, že srdce začne opět správně fungovat,“ popisuje Jan Pešek.
Sto tisíc otevření a zavření za den
Přednosta Kardiologické kliniky v Plzni, profesor Richard Rokyta, upozorňuje, že zdravá chlopeň se za den otevře a zavře stotisíckrát a s věkem se opotřebovává. „Pacientů stále přibývá. Když jsme začali tuto metodu v roce 2012 využívat, prováděli jsme tento výkon u deseti pacientů ročně. V současnosti jich ročně provádíme již 40. Jejich průměrný věk je 84 let, tomu nejstaršímu bylo 96. A počty pacientů se budou dále zvyšovat,“ říká přednosta a dodává, že Kardiologická klinika FN Plzeň je jediným pracovištěm, které zmíněný výkon provádí pro Plzeňský i Karlovarský kraj.
O tom, jaký výkon pacient podstoupí, tedy chirurgickou náhradu chlopně nebo TAVI, rozhoduje společně tým složený z kardiologů a kardiochirurgů. „Hledá se vždy to nejoptimálnější řešení pro konkrétního pacienta,“ zdůrazňuje přednosta kliniky.
Zmíněná metoda je pro pacienty šetrnější, protože se při ní nemusí otevírat hrudník a pacient nemusí být napojený na mimotělní oběh. „Zůstane mu jen malá jizva na noze. A zpravidla pobývá týden v nemocnici, ale mnohdy jsou to jen tři nebo čtyři dny. Záleží na rizikovosti pacienta,“ upozorňuje profesor Richard Rokyta.
Zmíněné metodě TAVI , komorovým arytmiím a náhlé srdeční smrti i dalším tématům se věnoval již 7. ročník, plzeňského Kardiodne, který se konal letos 21.. září. Pořádalo jej Centrum vysoce specializované komplexní kardiovaskulární péče FN Plzeň a Lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Plzni.