On-line rozhovor najdete ZDE
Nové centrum robotické chirurgie se ve FN Plzeň otevřelo 1.června a do 8. září zde podstoupilo robotickou operaci 48 urologických pacientů, 2 gynekologičtí a 1 chirurgický. Robot bude operovat zejména pacienty Urologické kliniky, jejíž lékaři a sestry se ho učili ovládat v Masarykově nemocnici v Ústí nad Labem. Zároveň zde budou provádět zákroky odborníci Gynekologicko-porodnické kliniky, Chirurgické kliniky a Chirurgického oddělení. Předpokládané počty výkonů dle odborností vysvětluje ředitel FN Plzeň MUDr. Václav Šimánek, Ph.D.: „Přístrojem budeme ročně dělat cca 250 urologických výkonů, 80 gynekologických a 30 chirurgických. Později bude využíván také v oblasti ORL a cévní chirurgie.“
Robotické operace provádí chirurg, robotická ramena jsou prodlouženou ruka operatéra
Robotický systém popisuje přednosta Urologické kliniky prof. MUDr. Milan Hora, Ph.D.: „Celý systém se skládá ze speciálního operačního stolu komunikujícího s robotem, nad kterým ční čtyři robotická ramena, jedno s kamerou na svém konci. Další část celého zařízení je konzole operatéra, který sedí na židli a dívá se dvěma otvory do zařízení, kam se přenáší 3D obraz ve vysoké HD kvalitě. Zároveň drží v každé ruce joystick a ovládá celého robota. Nohama přitom ovládá 7 dalších funkcí. Operatér ovládá čtyři nástroje a má dokonalý obraz toho, co se v těle odehrává. „Robot má čtyři chapadla, pomocí kterých se do těla vsunují jakési malé ručky, které pohybují různými nástroji, jako jsou malé nůžtičky, malý a větší tzv. ‚chňapáček‘,“ dodává přednosta Milan Hora.
Práce operatéra pomocí joysticků a 3D obrazu ve vysoké HD kvalitě
Přínos robotické operace
Výhod robotických operací je mnoho. „Systém umožní provádět miniinvazivní výkony na měkkých tkáních břicha a hrudníku s menšími traumaty organizmu, menší pooperační bolestivostí, nižší ztrátou krve, nižší mortalitou, s menšími jizvami a obecně menšími riziky. I z těchto důvodů robotická operativa významně zkracuje hospitalizace. Díky tomuto postupu se také zrychluje rekonvalescence a následně umožní pacientovi rychlejší návrat do běžného ,“ zdůrazňuje profesor Milan Hora sdělil. Pozitivum robotické operace pro operatéra je vyloučení případného třesu rukou a zároveň také šetří jeho pohybový aparát . Při klasické operaci musí být operatér často po dlouhou dobu v nepřirozené poloze a tělo trpí. U přístroje je standardizována výuku operatérů, jsou standardizované jednotlivé operace, to též přispívá k větší kvalitě odvedených operací. Oproti laparoskopii nejsou nutné nefyziologické polohy operatéra během operace, čímž se setří pohybový aparát operujících.
Průběh robotické operace
Které diagnózy budou pro robota určené?
Robotická chirurgie slouží zejména pro radikální prostatektomie kvůli lokalizovanému karcinomu prostaty a pro resekci nádorů ledvin. Dále je to plastika vrozené vady pánvičky ledvinné a řada dalších výkonů, o nich se jedná se zdravotními pojišťovnami. Pro příští rok to bude radikální odstranění močového měchýře pro nádor. U gynekologických diagnóz je to radikální odstranění dělohy pro nádor endometria a u chirurgických - nízká resekce nádoru rekta.
Intuitive Surgical
Robotické centrum je v nemocnici na Borech
Nové centrum sídlí v areálu bývalé vojenské nemocnice na Borech na chirurgickém oddělení, kde je kompletní zázemí pro tento druh operativy, včetně jednotky intenzivní péče a oddělení ARO. Ředitel Václav Šimánek dodává: „Plzeňská fakultní nemocnice je jediná nemocnice na západě Čech, kde se operuje pomocí robota. Finanční prostředky na tuto moderní technologii byly cca 50 milionů korun a pacientům Plzeňského, Karlovarského a i dalších regionů nabízíme léčbu nejmodernějšími postupy, které současná operativa nabízí.
Robotický sál